【基本资料】
患者信息:周某,男,4岁,学生,河南省郑州市
主诉:胳膊上白斑3个月
家族史:爸爸患白癜风
病史:患者于3个月前发现胳膊上白斑,在别家医院使用外用药治疗过,效果不佳,今来我院就诊。
既往史:
过往检查史(检测单位、设备及结果): wood灯确诊
过往治疗史(口服及外用中、西药物、理疗、光疗、手术等),外用药,口服药。治疗后病情未得到控制继续发展。
初诊:2015年2月14日
接诊专家:董思思
【检查诊断】
检查:
1、患者胳膊上白斑色素不完全脱失,边界不清
2、微量元素:铜离子偏低
3、微循环检测: 正常
4、其他类检测(血常规、血糖、血压、心电B超等):血红蛋白119
诊断:散发型白癜风;进展期
【治疗方案】
临床治疗:美国第二代308nm准分子光治疗体系、药离子渗透治疗法
辅助疗法:多食含微量元素及酪氨酸酶多的食物例如:豆类食品、黑色食品、河鱼、动物肝脏等;禁食辛辣刺激性食物及发物,例如:辣椒、醋、臭豆腐、烟酒、羊肉、香菜等;少食含vc过高的食物,例如:橘子、柚子、杏、枣、山楂等;多运动,保持心情舒畅。
【治疗过程图】
经过四个月的恢复治疗,周某的病情得到有效控制,白斑不再发展,并向正常肤色转变,我们建议其要做好后期护理工作,注意饮食,休息,多运动,避免阳光暴晒,明年准时来医院进行白癜风的抗复发治疗!同时,孩子的母亲也要及时到医院接受,避免白癜风的扩散带来不必要的伤害。